Екатерина Бурова: “Надежного теста на антитела пока нет”

Доктор Екатерина Бурова, консультант-дерматолог госпиталя Бэдфорд (BMI Biddenham Manor Hospital, Bedford), HCA Harley Street Clinic, London and Shakespeare Clinic Bedford, почетный член Королевского Общества Врачей Великобритании

– Катерина, больница в Бэдфорде, как и многие другие больницы в стране, с началом эпидемии Covid-19, перешли на особый порядок работы. Вы каком режиме работаете вы?

– С началом эпидемии больницу разделили на “красные” и “зеленые” отделения. Пациенты с Covid-19 или с подозрением на него попадают в “красное” отделение. Я же веду прием в “зеленом”. Те, кто обращается в больницу по причинам, не связанным с коронавирусом, никак не пересекаются с возможными носителями вируса. Основной прием пациентов я провожу онлайн, по видеосвязи. При воспалительных заболеваниях, несложных и не срочных случаях, не требующих хирургического вмешательства, это хорошая альтернатива “живому” осмотру. Но если возникает малейшее подозрение на злокачественное образование, то прием обязательно проводится face to face в больнице, а при необходимости, в тот же день делается операция и накладываются растворимые швы. Они дольше рассасываются, но зато человеку не надо приходить в больницу несколько раз. 

– Вас как-то затронула “всеобщая мобилизация врачей”?

– В острый период пандемии обратились ко всем, кто мог оказаться полезным в больницах в условиях повышенной нагрузки – медсестрам, врачам, реаниматологам и другому медперсоналу, недавно ушедшим на пенсию. Им предложили вернуться в профессию, и надо сказать многие откликнулись на этот призыв. Мобилизовали также молодых врачей всех направлений, которые вышли из общей медицины три- четыре года назад. Таких врачей, как я, кто занимался общей медициной более 35 лет назад, задействуют только, если случится полный аврал. На своем месте я приношу больше пользы пациентам.

– Считаете ли вы себя достаточно защищенной, находясь в больнице?

– Лично я – да! На мне маска, очки, фартук и перчатки. Но полностью оградиться невозможно. На этаже, где находится наше “зеленое” отделение, есть и “красное”, врачи которого ходят со мной по одним коридорам.

– Всегда ли хватало защитных средств в вашей больнице?

– Сейчас всего достаточно, но поначалу не хватало, и я покупала себе все сама. Потом одна моя пациентка позвонила и предложила целый самолет защитной одежды (халаты, маски и т.д) из Китая для больницы. Но для больниц все должно поставляться централизовано и быть сертифицировано, и они отказались принять такой щедрый подарок. Тогда эти маски отдали в дома престарелых, где средства защиты были не менее нужны, но при этом не так критично соблюдение высоких медицинских стандартов.

–  Пандемия показала, что многие страны были попросту не готовы к такой ситуации и испытывали дефицит с защитными средствами. Как вы думаете что-то изменится в будущем?

– Уверена, что определенные выводы уже сделаны и неприкосновенные запасы самого необходимого будут созданы. 

– Есть ли подтверждения, что некоторые кожные проявления могут являться симптомами коронавируса?

– Для меня, как специалиста, важна объективная информация, исходящая из компетентных источников – ведущих мировых вирусологов и иммунологов – как этот вирус себя ведет и какие кожные проявления могут служить симптомами Covid-19. Именно в результате того, что при этом вирусе возникают определенные кожные проявления, появилось понимание, как он влияет на весь организм.

Учеными подтверждено, что этот коронавирус влияет на микроциркуляцию, на маленькие сосуды и проявляется симптомами васкулита – небольшими кровоизлияниями, особенно на пальцах ног и ступнях, и чаще у детей.

Иногда даже при отсутствии других симптомов заболевания.

– Насколько полномасштабное тестирование на коронавирус может ускорить выход из карантина?

– Проблема не в том, что недостаточно тестов для определения есть у кого-то Ковид или нет. На данный момент главная проблема в отсутствии надежного теста на антитела! Некоторые частные клиники предлагают сделать такой тест, но он не гарантирует вам стопроцентный результат. Если имеющиеся тесты надежны, почему же тогда NHS позволяет врачам рисковать своим здоровьем?

Сложность состоит в том, что этот конкретный тип вируса пока не изучен достаточно. 

Науке давно известны примерно 37 разных коронавирусов. У Covid-19 существует 3 основных вида – A, B и C – и в разных странах мира превалирует разный его вид, но нет никакой гарантии, что переболев одним из них, вы не подхватите другой. Сейчас никто не знает, как долго сохраняется иммунитет у тех, кто справился с болезнью. На этот и на многие другие вопросы пока не ответил никто. Отсюда и такая паника. Нас всех отправили на карантин, чтобы выиграть время и сберечь как можно больше жизней. Береженого Бог бережет. Жизнь и здоровье всего дороже.

– В СМИ прошла информация, что у людей, привитых в детстве от туберкулеза, больше шансов, подхватив коронавирус, переболеть им в легкой форме, без тяжелых осложнений. Вы считаете, это может быть правдой?

– Это только теория. Никаких подтверждений этому нет. Любая теория должна быть подтверждена фактами. Для полномасштабного анализа пока недостаточно данных. Для серьезной статистики количества заболевших, тяжести протекания болезни у тех или иных групп, важно учитывать очень много факторов помимо полученных в детстве прививок: вы сидели дома или выходили в магазин? если выходили в магазин, то как часто? 1 раз в неделю или 1 раз в месяц? в маске и перчатках или без? оставляли ли вы обувь за дверью возвращаясь домой? и т.д. Когда будет возможность досконально все проанализировать, мы с вами узнаем об этом коронавирусе больше.

– Сейчас, когда Великобритания прошла пик эпидемии и все готовятся к послаблению карантина в самом ближайшем будущем, можно ли говорить о скорейшем ее окончании?

– В новостях прошло сообщение, с одной стороны довольно спекулятивное, но для меня очень логичное, о том, что будет 6 волн вируса в этом году,

Будем считать, что самая сильная волна уже прошла. Последующие будут не такими высокими. И свет в конце туннеля, не только виден – виден он был всегда, другое дело какой длины был туннель. Многие уже переболели – кто-то легкой формой и даже не очень заметил, что болел, кто-то более тяжелой. Это без сомнения приводит к постепенной массовой иммунизации населения. Заболевать будут все меньше. Мы справимся! 

– Что вы пожелаете читателям New Style в это непростое время?

– Пожелаю всем не паниковать. Не критиковать систему здравоохранения ни одной из стран. Быть благодарными врачам за то, что они есть и стараются в таких сложных условиях максимально защитить и помочь нуждающимся в лечении. 

И, конечно, соблюдать правила, предписанные в это сложное для всех время. 

Будьте здоровы!

* * *

New Style благодарит Polyclinica N1 за помощь в организации интервью.